Solitary eccrine syringofibroadenoma - Case Report

Eccrine syringofibroadenoma is a rare benign adnexal neoplasm derived from cells of the acrosyringium of eccrine sweat glands. ESFA usually manifests as a solitary nodule on the extremities of elderly patients, but it may also present as papules, nodules or plaques. Its clinical appearance is nonspecific and malignant neoplasms should beconsidered in the differential diagnosis. However, histopathological findings are typical. The main treatment is surgical excision. In order to illustrate a typical presentation of the tumor, we report a case of solitary eccrine syringofibroadenoma, including the surgical treatment used and its result.

Patología mamaria benigna / Benignant pathology of the breast

The benignant pathology of the breast involves a group of several pathologies, from simple congenital malformations through complex disorders, development anomalies, injureis, both chronic and acute infections, non infectious inflammatory processes, benignant tumors and functional disorders such as mammary dysplasia. The authors of this report describe successivelvy the characteristics of mammary anomalies, inflammatory processes (mastitis) benignant tumors of the breast (fibroadenoma), tumor phyllodes, papillary tumors, mammary dysplasias. In every case the diagnosis, with radiologic imaging and nuclear imaging, with other diagnostic techniques, follow-up and surgical approach, are described and detailed.

Clinicopathologic features of breast disease in Jamaica: findings of the Jamaican Breast Disease Study, 2000-2002 / Características clínico-patológicas de la enfermedad de mamas en Jamaica: hallazgos del estudio jamaicano de la enfermedad de mamas, 2000-2002

OBJECTIVE: To describe the clinicopathologic profile of breast disease in Jamaica. METHODS: The Jamaican Breast Disease Study is an ongoing prospective, multidisciplinary investigation of breast disease at the University Hospital of the West Indies (UHWI). The initial phase was a prevalence survey comprising all consenting patients referred to the Surgical Outpatient Department (SOPD) UHWI, for breast disease. Demographic, clinical, radiologic and pathologic information were recorded for each patient and the data for the first three years (2000-2002) were analyzed. RESULTS: A total of 1189 patients was enrolled for the study period (28.8% of all new SOPD patients). The age range was10 to 93 years (mean/SD = 36.5 +/- 16.4 years) with a female : male ratio of 14:1. Most patients (67.8%) presented with a palpable lump and the clinical diagnosis was benign in the majority (70.4%) of patients. Fibroadenoma was the most common benign histologic result (39.4% of all biopsies) followed by non-proliferative (fibrocystic) disease (19.3% of all biopsies). Proliferative disease without atypia, complex fibroadenoma and atypical ductal hyperplasia accounted for 6.9%, 2.6% and 0.4% of biopsies respectively. Overall, 23.4% of biopsies showed malignant histology (10.8% patients); invasive ductal carcinoma accounted for the majority of these cases (69.5%). CONCLUSIONS: The majority of patients with breast disease in Jamaica are young women with clinically benign disease. There was a low prevalence of clinically significant premalignant disease. This is the first study to prospectively describe the clinicopathologic features of breast disease in Jamaica and supports the need for advocating breast cancer screening to facilitate detection of significant premalignant disease and early stages of breast cancer.

OBJETIVO: Describir el perfil clínico-patológico de la enfermedad de mamas en Jamaica. MÉTODOS: El "Estudio jamaicano de la enfermedad de mamas" - que continua realizándose en la actualidad en el Hospital Universitario de West Indies (HUWI) - consiste en una investigación prospectiva y multidisciplinaria de la enfermedad de mamas. La fase inicial fue un estudio de prevalencia que abarcó a todos los pacientes que dieron su consentimiento, y que fueron remitidos al Departamento de Cirugía Ambulatoria (DCA) de HUWI a causa de la enfermedad de mamas. Se registró información demográfica, clínica, radiológica y patológica de cada paciente, así como los datos referidos a los primeros tres años (2000-2002). RESULTADOS: Un total de 1189 pacientes fueron captados para el periodo de estudio (28.8% de todos los pacientes nuevos del DCA). El rango de edad fue de 10 a 93 años (media/SD = 36.5 + / - 16.4 años) con una proporción hembra:varón de 14:1. La mayoría de los pacientes (67.8%) presentó un nódulo palpable y el diagnóstico clínico fue benigno en la mayoría (70.4%) de los pacientes. El fibroadenoma fue el resultado histológico benigno más común (39.4% de todas las biopsias) seguido por la enfermedad (fibrocística) no proliferativa (19.3% de todas las biopsias). La enfermedad proliferativa sin atipia, el fibroadenoma complejo y la hiperplasia ductal atípica representaron el 6.9%, 2.6% y 0.4% de las biopsias respectivamente. En general, el 23.4% de las biopsias mostraron histología maligna (10.8% de los pacientes); el carcinoma ductal invasivo representó la mayoría de estos casos (69.5%). CONCLUSIONES: La mayor parte de los pacientes con la enfermedad de mamas en Jamaica son mujeres jóvenes con enfermedades clínicamente benignas. Hubo una baja prevalencia de enfermedades premalignas clínicamente significativas. Este es el primer estudio dirigido a describir prospectivamente las características clínico-patológicas de la enfermedad de mamas en Jamaica, y respalda la necesidad de abogar por el pesquisaje del cáncer de mamas, a fin de facilitar la detección de enfermedades premalignas significativas y las fases tempranas del cáncer de mamas.

Estudo morfológico dos fibroadenomas da mama: uma análise comparativa entre grupos etários / Morphologic study of the breast fibroadenomas: a comparative analysis between age groups

INTRODUÇAO: O aumento do interesse pelas variações histológicas do fibroadenoma deve-se às dificuldades diagnósticas em pequenas biópsias, bem como ao discreto aumento de risco para carcinoma do fibroadenoma complexo. OBJETIVOS: Determinar e comparar a distribuição das alterações epiteliais e estromais intratumorais em mulheres jovens e mais velhas. MÉTODO: Revisão da macro e da microscopia de 316 casos de fibroadenomas diagnosticados no Departamento de Patologia do Hospital de Câncer de Pernambuco no período de 1997 a 2000 (163 mulheres com 15 a 39 anos e 153 com 40 a 79). RESULTADOS Prevaleceram nas jovens padrão pericanalicular, epitélio normotrófico, adenose comum, metaplasia apócrina, hiperplasia típica, estroma normo e hipercelular. Nas mais velhas predominaram padrão intracanalicular, atrofia epitelial, calcificação intraductal, hialinização, calcificação estromal. No grupo jovem houve associação do padrão intracanalicular com o estroma mixóide. As maiores lesões foram encontradas entre as mais jovens e nas com padrão pericanalicular. Todas essas diferenças foram estatisticamente significantes. Não houve desigualdade na incidência de fibroadenomas complexos, nem relação deste tipo de tumor com hiperplasia epitelial. DISCUSSAO: Os dados mostram que elementos morfológicos indicativos de atividade do tumor são mais freqüentes na faixa etária mais baixa e os involutivos, na mais avançada. CONCLUSAO: Confirma-se a ocorrência de um continuum de alterações regressivas nos fibroadenomas, acarretando diminuição do diâmetro, atrofia epitelial, estroma hialinizado e calcificado. Sugere-se progressão do padrão pericanalicular para o intracanalicular ao longo do tempo, e um maior potencial de crescimento daqueles com estroma mixóide, que já crescem em padrão intracanalicular mesmo nas mais jovens.

Incidência da doença fibrocística em 516 mamoplastias reparadoras / Incidence of fibrocystic disease in 516 repairing mamaplasties

Os autores descrevem a incidência da doença fibrocística em 516 mamoplastias reparadoras em pacientes sem história prévia de doença de mama. A idade das pacientes variou de 14 a 91 anos com um pico ao redor da terceira e quarta décadas de vida. Em 347 pacientes (67,25 por cento) havia evidências de alteraçoes fibrocísticas nao proliferativas como fibrose estromal, cistos, inflamaçao crônica, metaplasia apócrina e alteraçoes fibroadenomatóides. Porém, em 13,26 por cento dos casos havia alteraçoes proliferativas como hiperplasia epitelial típica (n=34), adenose esclerosante (n=6) e hiperplasia epitelial atípica (n=6). Um caso de carcinoma ductal in situ também foi precocemente diagnosticado pela análise deste material. As pacientes com história familiar de câncer de mama e doença fibrocística com alteraçoes proliferativas podem ter risco de desenvolvimento de carcinoma até dez vezes maior que a populaçao em geral. Nossos achados enfatizam que todos os espécimes provenientes de mamoplastias devem ser submetidos a exame histopatológico para que as pacientes do grupo de risco de desenvolvimento de carcinoma sejam diagnosticadas e observadas clinicamente.

Mensuraçäo dos tumores benignos da mama: qual o melhor método? / Measurement of benign breast tumors: which is the best method?

Foram estudados os tamanhos tumorais de 75 pacientes com nôdulos sólidos benignos da mama, através de mensuraçao clínica e ecigráfica pré-operatória, comparando-os ao tamanho da peça cirúrgica. Através da análise das médias, observou-se que ambas as medidas subestimaram o tamanho da peça cirúrgica, porém, a mensuraçao ecográfica foi mais próxima da cirúrgica que a clínica. Realizando-se regressao linear, observou-se uma maior correlaçao entre o tamanho da peça e o exográfico (r=0,82) que entre a mensuraçao na peça com a clínica (r=0,62). Para os casos de tumores abaixo de 5 cm, apesar de ter diminuído a correlaçao tamanho peça/ecografia, ela, ainda assim, foi superior à correlaçao peça/clínica. Conclui-se que, para nódulos sólidos benígnos da mama. a mensuraçao ecográfica é superior à clínica, devendo, portanto, ser instituída nos casos em que se planeje a proservaçao e acompanhamento da lesao.